Helicobacter pylori — це бактерія, яка колонізує слизову оболонку шлунка та може спричиняти хронічний гастрит, виразкову хворобу і навіть підвищувати ризик розвитку раку. Часто інфекція протікає безсимптомно, тому її виявлення можливе лише за допомогою спеціальних досліджень.

Своєчасна діагностика Helicobacter pylori дозволяє підібрати ефективне лікування, запобігти ускладненням і покращити стан шлунково-кишкового тракту. З цією метою застосовуються різні методи: дихальний тест, серологічне дослідження, аналіз калу та уреазний тест на біоптаті шлунка. Кожен із них має свої переваги та особливості, про що розкажемо далі.

Дихальний тест на Helicobacter pylori

Дихальний тест на Helicobacter pylori — це неінвазивний метод діагностики, який дозволяє виявити активну інфекцію без необхідності проведення гастроскопії. Бактерія виробляє фермент уреазу, який розщеплює сечовину до аміаку та вуглекислого газу. Під час тесту пацієнт випиває розчин сечовини, міченої ізотопом (вуглець-13 або вуглець-14), після чого вимірюється вміст міченого вуглекислого газу у видиху. Поява ізотопу у видиху свідчить про присутність бактерії.

Перед дослідженням потрібна підготовка:

1. За 2 тижні до аналізу слід припинити прийом антибіотиків і препаратів для лікування шлунка (інгібітори протонної помпи), щоб уникнути хибнонегативного результату.
2. Напередодні тесту не можна вживати їжу і напої за 4-6 годин до процедури.

Переваги дихального тесту на хелікобактер:

• висока точність і швидкий результат;
• безпечний і безболісний для пацієнта;
• дозволяє оцінити ефективність проведеного лікування.

Проте дихальний тест може давати хибнонегативний результат при недотриманні підготовки або після тривалого прийому антибіотиків. До того ж метод менш доступний у невеликих медичних закладах у порівнянні з серологічними тестами.

Дихальний тест часто рекомендують як перший метод діагностики при підозрі на Helicobacter pylori, особливо у дорослих із симптомами гастриту або виразки.

Аналіз калу на Helicobacter pylori 

Метод належить до неінвазивних методів діагностики. Тест визначає наявність антигенів бактерії у випорожненнях. Якщо Helicobacter pylori присутня в шлунку, його антигени можуть виділятися у кишечник і виявлятися в калі.

Аналіз неінвазивний, може застосовуватися у дітей та дорослих, особливо коли дихальний тест недоступний. Використовується для контролю ефективності лікування після завершення терапії.

Проте цей тест менш точний. Результат може спотворюватися при прийомі антибіотиків, інгібіторів протонної помпи або при кровотечі у шлунку чи кишечнику, а також потребує правильного збору та транспортування зразка.

Серологічний тест на Helicobacter pylori

Серологічний тест — це лабораторний метод діагностики, який дозволяє визначити наявність антитіл до Helicobacter pylori у крові пацієнта.

Після інфікування бактерія стимулює імунну систему, і організм виробляє специфічні антитіла (IgG, рідше IgA). Серологічний тест виявляє їх присутність, що свідчить про контакт організму з Helicobacter pylori.

Спеціальна дієта чи інша підготовка до аналізу не потрібна. Його можна здавати незалежно від прийому ліків, але варто повідомити лікаря про нещодавню антибактеріальну терапію.

Переваги серологічного тесту на Helicobacter pylori:

• простий і швидкий у виконанні;
• неінвазивний — потрібна лише невелика кількість крові;
• доступний у більшості лабораторій.

Недоліки методу:

1. Не дозволяє відрізнити поточну інфекцію від минулої, оскільки антитіла можуть зберігатися місяцями після успішного лікування.
2. Не підходить для контролю ефективності терапії.
3. Можливі хибнопозитивні результати при інших хронічних інфекціях або аутоімунних захворюваннях.

Серологія зазвичай застосовується як первинний скринінговий метод, особливо у пацієнтів без симптомів або коли інші методи діагностики тимчасово недоступні.

Уреазний тест на біоптаті

Уреазний тест на біоптаті — це інвазивний метод діагностики Helicobacter pylori, який проводиться під час гастроскопії. Він дозволяє швидко й точно виявити наявність бактерії у слизовій оболонці шлунка.

Під час гастроскопії лікар бере невеликий зразок слизової шлунка (біоптат). У лабораторії зразок поміщають у спеціальне середовище, що містить сечовину та індикатор pH. Якщо в біоптаті присутня Helicobacter pylori, фермент уреаза бактерії розщеплює сечовину, змінюючи колір середовища.

Переваги уреазного тесту на біоптаті:

1. Висока точність — один із найнадійніших методів для діагностики активної інфекції.
2. Можливість одночасного проведення біопсії для гістології або тесту на резистентність до антибіотиків.
3. Швидкий результат: протягом 30-60 хвилин.

Однак метод потребує гастроскопії, що може бути неприємно для пацієнта, не підходить для скринінгу без симптомів або для обстеження дітей без показань. Крім того, є ризик хибнонегативного результату при тривалому прийомі антибіотиків або інгібіторів протонної помпи.

Уреазний тест на біоптаті зазвичай застосовують, коли потрібна точна діагностика або одночасна оцінка стану слизової шлунка під час гастроскопії.

Коли потрібне обстеження на Helicobacter pylori

Обстеження на Helicobacter pylori призначають у випадках, коли є підозра на інфекцію або для профілактики ускладнень. Основні показання:

1. Хронічний або рецидивуючий гастрит — постійні болі або дискомфорт у шлунку.
2. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, особливо при повторних загостреннях.
3. Підозра на підвищений ризик раку шлунка — сімейна схильність або патологічні зміни слизової.
4. Неефективність стандартної терапії гастриту або виразки шлунка — перевірка на наявність Helicobacter pylori потрібна для корекції лікування.
5. Після успішного лікування інфекції для підтвердження одужання.
6. Діти та підлітки з гастроентерологічними симптомами.
7. Пацієнти перед призначенням певних препаратів, що можуть подразнювати слизову шлунка.

Здати аналіз на Helicobacter pylori можна в лабораторії «Ніколаб».

Можливі ускладнення при відсутності лікування

Інфекція Helicobacter pylori може тривалий час протікати без симптомів, але без своєчасного лікування вона здатна спричинити серйозні ускладнення:

1. Хронічний гастрит — запалення слизової шлунка, що може погіршувати травлення та викликати дискомфорт.
2. Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки — формування виразок, що супроводжується болем, печією, іноді кровотечею.
3. Рак шлунка — тривала інфекція підвищує ризик розвитку аденокарциноми та MALT-лімфоми.
4. Диспепсичні розлади — нудота, відрижка, відчуття переповнення шлунка, зниження апетиту.
5. Системні наслідки — деякі дослідження пов’язують хронічну інфекцію з підвищеним ризиком анемії та дефіциту вітаміну B12 через порушення засвоєння поживних речовин.

Своєчасна діагностика та лікування Helicobacter pylori дозволяють запобігти ускладненням та зберегти нормальну функцію шлунково-кишкового тракту. Вона є важливою складовою підтримки здоров’я ШКТ. 

 

---